 |
Diseases of the liver needed in almost all types of liver disease are now available to identify country in test facility has many watchdog. So long as alcohol consumption and viral hepatitis B and C. The number of patients is increasing the total number of patients is liver. Although statistics about the hero, siksanasagai Kathmandu large number of hospitalized patients suffering from the disease of the liver seems that every year more than a thousand can be forecasted. But all of these patients need liver transplantation is not bhannecahim. Even patients suffering from liver disease status, because patients need transplants Depending on the circumstances or the decision is needed. Teaching Hospital, only if we look at the data every year will benefit pratyaropanale liver is the status of persons 20/25. With regard to the whole country needed liver transplants are extremely sick.
Except for an organ transplant in our country are running in other kinds mahaga surgery. It started in the liver transplant shows many patients can afford the service. This service would cost the country can, however, a large number of foreign patients is not to go out. Some private hospitals linked to the major destination for India to attract patients come from Nepal and some occasional contact center agents to safeguard and are enlarged.
Due to lack of liver transplants in the country recently has been very patient mortality. It is very difficult persecuted disease patients lifesaver. As well as continue to face various problems repeatedly admitted to the hospital because of the situation abroad, many coming. India for liver transplant may cost 40 to 50 million dollars. Liver transplantation is relatively low cost of the service within Nepal garaunasake start. But even available in the country regardless of liver transplantation is mahammgo medical malpractices. This service gives a country the losses defective aspatalasagai seems. But the service as a long-term hospital level health care services to support all vrddhisammgai fall.
Other specialist services as needed to make a successful liver transplant need to be developed so as to, for example, Anesthesia, Critical Care Service, intarabhensanala Radiology, Pathology, hepatolaji more. Since the overall development of these services to other service would automatically develop molt. Eventually country in the global health care available to molt. South Asia, India has only so far as the service is installed successfully. Pakistan and Bangladesh, some centers also started the service has not been very successful.
Liver transplant may be required to serve anyone young and old. Very complex and difficult process, because the service for a very old age, often in the UAE. But if the same age limitation does not apply to every place.
A flower of evil inherited liver transplant may be needed to mend. Other karanasagai mainly adult alcohol long-term hepatitis B and C, cirrhosis of the liver may be necessary for the implant.
Liver transplant program has established itself as a successful services sarakarasagai much thought in the hospital is required. Caused by the delay in start time is not a disadvantage, hastening the possibility of a halt when she began serving is interrupted. Liver transplantation service was abruptly blocked by a variety of reasons are many examples around the world. Like other specialized liver transplant success Critical Care, hepatolaji, palmolaji, cardiology, anesthesia transaplanta, inpheksasa disease, imyunolajiko modernity and depends on the service provided. These services will be available for 24 hours is essential. Similarly, cardiac surgery, liver transplantation is often more likely to be able to continue services to the hospital. Recently established in the country as the program has already been successful kidney transplant services. Although liver transplantation complicated mrgaulabhanda much similarity between these two. Therefore kidney transplant is more likely to be successful in the hospital liver transplantation.
For the liver, liver donor transplant, a close relative of his blood group compatible (Living donor) or was declared dead (brain death donor) may be required. So far, living donor kidneys for transplantation is the only law. But the complexity of donor kidney donation is much less likely.
Donations needed for transplantation of donor liver can be even more dangerous. This service is available occasionally developed nations to donate to the death of a person. So these kinds of liver transplants in the beginning days datasaga sambadgha complexity may direct questions of faith. Brain Death in Nepal were able to start a program if datasaga donesana related complexity and the success could not be more likely to continue in the liver pratyaropana service. Western countries have been mainly developed brain death does databatai of liver transplants. Australia is almost totally donor liver transplant in brain death is just the same. Asian countries, those who have died of brain donation program is not so much success. Recent awareness programs about organ Dan lyaiekale Asian countries has also achieved success Brain Death donesana program.
TU Teaching Hospital in Maharajgunj this service if the government is allowed to be started soon. For this purpose, the appropriate center in many ways teaching hospital. The hospital was established as a successful kidney transplant service as well as all sorts of highly specialized service here DM / MCH, such programs are successful. These services should be available twenty-hour basis. In addition, the hospital complex heart surgery, intarabhensana Cardiology / Radiology and other services are also available. We are preparing pratyaropanasaga related liver specialist.
At least two liver transplant surgeon, anesthetist liver transplant, transplantation, but this service can not hepatolajista. These human resources are one-two years. The hospital administration also very eager to start this service is showing. The government would allow and support and brain death organ donations in the next two years, we had passed laws regarding the status of the service floor.
कलेजो रोगसम्बन्धी चाहिने प्राय: सबै खाले परीक्षण सुविधा मुलुकमै उपलब्ध हुनाले अहिले कलेजो रोगको पहिचान धेरै हुनथालेको छ । धेरै लामो समयसम्म रक्सी सेवन तथा भाइरल हेपाटाइटिस बी र सी भएका बिरामीका संख्या बढिरहेकाले कलेजो रोगीको संख्या उल्लेख्य छ । यकिन तथ्याङ्क नभए पनि वीर, शिक्षणसँंगै काठमाडौंका ठूला अस्पतालमा मात्र आउने बिरामीको संख्या हेर्दा वर्षेनि एक हजारभन्दा बढी कलेजो रोगका बिरामी हुने गरेको आँकलन गर्न सकिन्छ । तर ती सबै बिरामीलाई कलेजो प्रत्यारोपण नै चाहिन्छ भन्नेचाहिँ होइन । कलेजोका बिरामीमध्ये पनि रोगको स्थिति, कारण, बिरामीको अवस्था हेरेर प्रत्यारोपण चाहिने वा नचाहिने निर्णय गरिन्छ । शिक्षण अस्पतालको मात्रै तथ्यांक हेर्ने हो भने वर्षेनि २०/२५ जनालाई कलेजो प्रत्यारोपणले फाइदा पुग्ने स्थिति छ । पुरै देशको सन्दर्भमा कलेजो प्रत्यारोपण चाहिने बिरामी अत्यधिक छन् ।
हाम्रो देशमा अंग प्रत्यारोपण बाहेक अन्य खालका महँंगा शल्यचिकित्सा भइराखेका छन् । यसले कलेजो प्रत्यारोपण सुरु भए धेरै बिरामीले यो सेवा धान्न सक्ने देखाउँछ । देशभित्रै यो सेवा भए खर्च गर्नसक्ने, तर विदेश जान भने नसक्ने बिरामीको संख्या धेरै छ । प्रमुख गन्तव्य भारत भएकैले त्यहाँका केही निजी अस्पताल बिरामीलाई आकर्षित गर्न बेलाबखतमा नेपाल आउँछन् र कतिपयले एजेन्ट राख्नुका साथै सम्पर्क केन्द्र खोलेका छन् ।
मुलुकमा हाल कलेजो प्रत्यारोपण अभावका कारण धेरै बिरामीको मृत्यु हुने गरेको छ । रोगले सताएका बिरामीको जीवनसमेत अति कष्टकर हुन्छ । बारम्बार अस्पताल भर्ना हुनुका साथै निरन्तर विभिन्न समस्या झेल्नुपर्ने हुनाले खर्चसमेत धेरै हुने स्थिति आउँछ । भारतमा कलेजो प्रत्यारोपणका लागि ४० देखि ५० लाख रुपियाँ खर्च लाग्न सक्छ । कलेजो प्रत्यारोपण सेवा नेपालभित्रै सुरु गराउनसके तुलनात्मक रूपमा कम खर्च हुन्छ । तर यसो गर्दासमेत कलेजो प्रत्यारोपण मुलुकमा उपलब्ध जुनसुकै चिकित्सा सेवाभन्दा महंँगो हुन्छ । सरसर्ती हेर्दा यो सेवा दिँदा अस्पतालसँंगै देशलाई नै घाटा पर्ने देखिन्छ । तर यो सेवाले दीर्घकालीन रूपमा अस्पतालको स्तर वृद्धिसंँगै सम्पूर्ण स्वास्थ्य सेवालाई नै टेवा पुर्याउँछ ।
कलेजो प्रत्यारोपण सफल बनाउन चाहिने अन्य विशेषज्ञ सेवासमेत त्यही रूपमा विकसित हुन जरुरी हुन्छ, जस्तै एनेस्थेसिया, क्रिटिकल केयर सर्भिस, इन्टरभेन्सनल रेडियोलजी, पैथोलोजी, हेपाटोलजी आदि । यी सबै सेवा समग्र विकास हुने भएकोले अन्य सेवा पनि स्वत: विकसित हुनथाल्छ । अन्तत: मुलुकमै विश्वस्तरीय स्वास्थ्यसेवा उपलब्ध हुनथाल्छ । दक्षिण एसियामा हालसम्म भारतमा मात्रै यो सेवा सफल रूपमा स्थापित छ । पाकिस्तान र बंगलादेशमा पनि कुनै–कुनै केन्द्रले यो सेवा सुरु गरे पनि त्यति सफल भइसकेको छैन ।
कलेजो प्रत्यारोपण सेवा बालकदेखि वृद्ध जोसुकैलाई आवश्यक पर्न सक्छ । धेरै जटिल र कठिन प्रक्रिया भएकोले एकदमै वृद्ध उमेरका लागि यो सेवा प्राय: दिइँदैन । तर हरेक ठाउँमा भने एकै उमेरको हदबन्दी लागु हुँदैन ।
बालकमा जन्मजात हुने खराबी आदिले गर्दा कलेजो प्रत्यारोपण चाहिन सक्छ । वयस्कमा अन्य धेरै कारणसँंगै मुख्य रूपमा लामो समयसम्म मदिरा सेवन, दीर्घकालीन हेपाटाइटिस बी र सीले गर्दा हुने कलेजोको सिरोसिसका लागि प्रत्यारोपण आवश्यक हुनसक्छ ।
कलेजो प्रत्यारोपणलाई सफल कार्यक्रमको रूपमा स्थापित गर्न सरकारसँंगै सेवा दिने अस्पतालले धेरै कुरामा विचार पुर्याउनु आवश्यक हुन्छ । केही समय ढिला सुरु हुनमा कुनै बेफाइदा छैन, हतारमा सेवा सुरु गर्दा बीचमै रोकिन सक्ने सम्भावनासमेत हुन्छ । कलेजो प्रत्यारोपण सेवा सुरु गरेर विभिन्न कारणले बीचैमा रोकिएको विश्वभर थुप्रै उदाहरण छन् । कलेजो प्रत्यारोपणको सफलता अन्य विशेषज्ञता जस्तै क्रिटिकल केयर, हेपाटोलजी, पल्मोलजी, कार्डियोलजी, ट्रान्सप्लान्ट एनेस्थेसिया, इन्फेक्सस डिजिज, इम्युनोलजीको आधुनिकता र उपलब्ध सेवामा भर पर्छ । यी सेवा २४ सै घन्टा उपलब्ध हुन जरुरी हुन्छ । त्यस्तै कलेजो प्रत्यारोपणका कतिपय कुरा कार्डिक सर्जरीको निरन्तर सेवा दिइरहेको अस्पतालमा सफल हुनसक्ने प्रबल सम्भावना हुन्छ । हाल मुलुकमा मृगौला प्रत्यारोपण सेवा सफल कार्यक्रमको रूपमा स्थापित भैसकेको छ । मृगौलाभन्दा कलेजो प्रत्यारोपण जटिल भए पनि यी दुईबीच धेरै कुरामा समानता छ । यसैले मृगौला प्रत्यारोपण भइरहेको अस्पतालमा कलेजो प्रत्यारोपण सफल हुने सम्भावना धेरै हुन्छ ।
कलेजो प्रत्यारोपणका लागि कलेजोका दाता, आफ्नो रक्त समूह मिल्ने नजिकको नातेदार (लिभिङ डोनर) वा मृत घोषित (ब्रेन डेथ डोनर) चाहिन सक्छ । मृगौला प्रत्यारोपणका लागि हालसम्म जीवित दाताको मात्र व्यवस्था छ । तर मृगौला दान गर्दा दातालाई जटिलता हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ ।
प्रत्यारोपणका लागि चाहिने कलेजो दान गर्दा दातालाई समेत धेरै जोखिमपूर्ण हुनसक्छ । यदाकदा यो सेवा उपलब्ध भएको विकसित देशमा पनि दान गर्ने व्यक्तिको मृत्युसमेत हुने गरेको छ । यसैले कलेजो प्रत्यारोपणको सुरुवाती दिनमै यस्ता खालका दातासँंग सम्बद्घ जटिलता आइपरे विश्वासको प्रश्न उठ्न सक्छ । नेपालमा ब्रेन डेथ डोनेसन कार्यक्रम सुरु गर्न सक्यौं भने दातासँंग सम्बन्धित जटिलताको कुरै भएन र यसरी सफल हुने कलेजो प्रत्यारोपन सेवाले निरन्तरता पाउने सम्भावना बढी हुन्छ । विकसित पश्चिमी मुलुकमा मुख्य रूपमा मस्तिष्क मृत्यु भएका दाताबाटै कलेजो प्रत्यारोपण हुने गर्छ । अस्ट्रेलियामा त झन्डै शतप्रतिशत कलेजो प्रत्यारोपण मस्तिष्क मृत्यु भएका दाताबाट मात्र नै हुन्छ । एसियाली मुलुकमा भने मस्तिष्क मृत्यु भएकाहरूबाट दान कार्यक्रम त्यति धेरै सफल छैन । हाल अंग दानका बारेमा जनचेतनामूलक कार्यक्रम ल्याइएकाले एसियाली राष्ट्रमा पनि ब्रेन डेथ डोनेसन कार्यक्रमले सफलता हासिल गरेको छ ।
त्रिवि शिक्षण अस्पताल महाराजगन्जमा यो सेवाका लागि सरकारबाट अनुमति प्राप्त भए छिट्टै सुरु गर्न सकिन्छ । यसका लागि शिक्षण अस्पताल धेरै हिसाबले उपयुक्त केन्द्र हो । यो अस्पतालमा मृगौला प्रत्यारोपण सेवा सफल रूपमा स्थापित हुनुका साथै यहाँ हरेक किसिमका अति विशेषज्ञ सेवामा डीएम/एमसीएच जस्ता कार्यक्रम सफल छन् । यी सेवा चौबिसै घन्टा चाहिए उपलब्ध हुनसक्छन् । यस बाहेक यस अस्पतालमा जटिल मुटु शल्यक्रिया, इन्टरभेन्सन कार्डियोलजी/रेडियोलजी लगायतका सेवा पनि उपलब्ध छन् । कलेजो प्रत्यारोपणसँंग सम्बन्धित विशेषज्ञ हामी तयार पारिरहेका छौं ।
कम्तीमा दुईजना कलेजो प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सक, कलेजो प्रत्यारोपण एनेस्थेटिस्ट, प्रत्यारोपण हेपाटोलजिष्ट नभई यो सेवा सुरु गर्न सकिँदैन । एक—दुई वर्षमा यी जनशक्ति तयार हुन्छन् । अस्पताल प्रशासनले पनि यो सेवा सुरु गराउन निकै उत्सुकता देखाइरहेको छ । सरकारको अनुमति र सहयोग भए र मस्तिष्क मृत्यु अंगदान सम्बन्धी नियम पारित भए अबको दुई वर्षमा हामी यो सेवा सुरु गर्ने हैसियत राख्छौं ।
|
Post a Comment